Клаустрофобия: причины, симптомы, виды, диагностика, тест, лечение

Американские актрисы Мишель Пфайффер, Дженнифер Лав Хьюитт и Ума Турман, британская актриса Наоми Уоттс, российская телеведущая и дизайнер Маша Кравцова. Что объединяет этих красивых, знаменитых, успешных и богатых женщин? Мало кто догадывается, что за глянцевым лоском и обезоруживающими улыбками на камеру скрывается серьёзное психическое расстройство — клаустрофобия. Как утверждают психотерапевты, всё чаще к ним обращаются люди, у которых она диагностируется. Что собой представляет эта патология и есть ли способы избавиться от неё навсегда?

Что это такое?

Простыми словами клаустрофобия – это боязнь замкнутого пространства. Одно из самых распространённых психопатологических расстройств, фобия тесных или закрытых помещений, не поддающаяся логике. Считается, наряду с агорафобией, одним из самых распространённых патологических страхов. Сильно меняет поведение и привычки, иногда заставляя человека вообще не выходить из дома и ограничить круг общения.

Это иррациональный страх. Испытывая его, умом люди понимают, что им ничего не угрожает, но справиться с паникой всё равно не могут.

Клаустрофобия входит в МКБ-10 под кодом F40.2 — специфические (изолированные) фобии.

Её часто путают с клейтрофобией — страхом оказаться в ловушке.

О названии. Термин восходит к латинскому слову «claustrum», что переводится как «закрытое помещение», и к древнегреческому «φόβος», что значит «страх».

Причины развития

Причин возникновения клаустрофобии не так много, они находятся на стадии изучения.

Детская психотравма

Если ребёнок в детстве пережил сильнейший испуг, связанный с замкнутым пространством, на этой почве у него может развиться психическое расстройство. Причём проявиться может как сразу, так и спустя время — в подростковом или уже взрослом возрасте.

Трагедия

Нечто подобное наблюдается и у взрослого, который попал в психотравмирующую жизненную ситуацию, связанную с замкнутым пространством.

Психика

Слабая психика и проблемы с ЦНС тоже могут стать причинами развития клаустрофобии. Провоцирующими факторами становятся индивидуальные особенности человека или генетика.

Какие жизненные ситуации (в психотерапии их называют прошлым опытом) становятся толчком:

пожар в доме, когда человек не может выйти из-за того, что огонь охватил окна и двери;
застревание в лифте на длительное время;
любое ЧП, когда всех просят оставаться на своих местах и никуда не выходить (такое может случиться в офисе при нападении террористов или в автобусе во время аварии);
нахождение длительное время в тёмном помещении без света, когда нет возможности найти включатель или выход;
долгое блуждание по лесу или лабиринту;
детское наказание, когда ребёнка запирают в шкафу или чулане;
риск смерти в результате утопления в бассейне;
ситуация, когда ребёнок теряется в толпе или большом гипермаркете;
долгое сидение в каком-нибудь замкнутом пространстве, например, в тёмном ящике;
застревание в каких-либо узких местах;
оставление ребёнка одного — в запертом доме (квартире), машине;
издержки профессии: шахтеры, застрявшие в результате обвала в шахте; спелеологи, заваленные в пещере.

Сейчас активно изучаются две гипотезы о настоящей причине возникновения описываемого психического расстройства. Первую высказал Джон А. Спейрер в своей книге «Клаустрофобия и страх смерти». Согласно ей, патология приобретается в момент родовой травмы, когда маленький организм новорождённого испытывает сильнейший стресс, который накладывает отпечаток на всю его дальнейшую жизнь. Просто он этого не помнит.

Вторая гипотеза гласит, что ребёнок начинает бояться замкнутых пространств вследствие получения негативной, устрашающей информации извне. Он слушает страшные рассказы от взрослых, смотрит фильмы ужасов и начинает по-настоящему бояться ситуаций, которые там описываются.

Одна из теорий. В результате исследования, проведенного китайским психотерапевтом Фуми Хаяно, было выяснено, что правая часть миндалевидного тела головного мозга (отвечает за реакцию человека на страх) уменьшена у клаустрофобов. Возможно, настоящая причина патологии заключается именно в этом. Сейчас в данном направлении ведутся дополнительные эксперименты и научные изыскания.

Симптомы

Клаустрофобия проявляется в виде нарастающей тревоги, при попадании в помещение:

маленькое;
низкое;
тесное;
без окон;
с закрытыми, запертыми дверями и окнами;
из которого нельзя выйти по каким-то причинам, даже если это временная необходимость.

Основные признаки клаустрофобии — страх ограничения и страх удушья. Больной боится, что не сможет выйти из помещения или задохнётся от нехватки кислорода. Такое происходит при нахождении в самолёте, лифте, кабинке, туннеле, подвале, пещере, вагоне поезда, в метро. Это традиционные места, где людям с таким психическим расстройством становится плохо. Но есть и такие, кто испытывает страх при прохождении МРТ или в обычном автомобиле. Гораздо реже паническая атака настигает в стоматологическом или парикмахерском кресле, очереди в магазине, при сдавливании шеи тугим воротником или галстуком. Поведение обычно предсказуемо и характерно для всех клаустрофобов, которые:

всегда оставляют двери и окна открытыми;
стараются быть ближе к выходу;
не ездят на общественном транспорте;
избегают лифтов и пользуются лестницей;
сторонятся большой и плотной толпы, боясь оказаться в её гуще, поэтому не посещают общественные мероприятия, где много народа;
не носят галстуки и одежду с тугим воротником;
хаотически двигаются по помещению, окна и двери которого оказались закрытыми;

Когда нарастающая тревога доходит до максимального уровня, может начаться приступ клаустрофобии. Его симптомы:

учащённое сердцебиение;
одышка (как после длительной пробежки);
головокружение;
стеснение в груди;
неожиданные позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника;
предобморочное состояние;
повышенная потливость;
кашель, першение в горле;
онемение конечностей;
дрожь по всему телу;
резкий скачок давления;
чувство непреодолимой угрозы, ощущение неминуемой опасности, близкой смерти.

У каждого отдельного человека описание приступа будет разным. Кто-то просто задыхается от кашля, другие хватаются за сердце, третьи впадают в ступор. Часто всё это перерастает в паническую атаку.

Психосоматика легко объяснима. В кровь происходит резкий выброс адреналина. Именно под его воздействием сердце начинает биться чаще, просветы сосудов сужаются, дыхание прерывается. Причём первый приступ настолько неожиданный, что пугает человека не меньше, чем сама ситуация, и врезается в память как отдельная психотравма. В результате получается, что в следующий раз возникает страх перед теми ощущениями, которые сопровождают подобные вспышки.

Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины. Психотерапевты объясняют это повышенной эмоциональностью.

Виды нарушения

В психотерапии выделяют следующие виды клаустрофобии на разных основаниях:

в зависимости от степени тяжести приступов и протекания заболевания — лёгкая, средняя и тяжёлая формы;
в зависимости от причин — наследственная, первичная и вторичная;
в зависимости от доминирующего страха: боязнь удушья или боязнь ограниченного пространства.

От вида будет зависеть основное направление лечения.

Согласно данным, тяжёлой формой клаустрофобии страдает около 5–7% населения мира.

Диагностика

Как понять, что у тебя клаустрофобия? Самый оптимальный вариант — обратиться за помощью к психотерапевту. Существует три способа диагностики заболевания:

беседа, в ходе которой выявляются основные жалобы, и по ним уже делаются выводы о симптоматике;
наблюдение, которое позволяет зафиксировать реальные внешние признаки расстройства: незаметное оставление человека в закрытом помещении на 1-2 минуты;
опросники, анкеты и тесты, позволяющие выявить уровень тревожности в разных жизненных ситуациях.

Второй вариант — самостоятельно пройти тест на клаустрофобию.

Тест

Задание: оцените уровень тревожности, которую вы ощущаете в определённых местах или ситуациях. Отметьте или выпишите на отдельный листок соответствующую цифру:

Тест №1 — на страх удушья

Тест №2 — на страх ограничения свободы действий

Интерпретация результатов

Тест на страх удушья:

0-1 балл — клаустрофобии нет;
2-9 — средний уровень с тенденцией к понижению;
10-17 — средний уровень с тенденцией к повышению;
более 18 — ярко выраженная.

Тест на страх ограничения свободы действий:

0-7 баллов — клаустрофобии нет;
8-20 — средний уровень с тенденцией к понижению;
21-33 — средний уровень с тенденцией к повышению;
более 34 — ярко выраженная.

Общий уровень (сумма результатов 2-ух тестов):

менее 10 баллов — клаустрофобии нет;
11-28 — средний уровень с тенденцией к понижению;
29-48 — средний уровень с тенденцией к повышению;
более 49 — ярко выраженная.

Внимание! Если по результатам теста №1 получилось более 18 баллов, а общий уровень оказался в пределах нормы, считается, что расстройство всё равно присутствует.

Лечение

Лечится ли клаустрофобия? Да, современные психотерапевтические методики способны избавить от этого психического расстройства за несколько сеансов. Есть сведения, что опытный специалист может это сделать за 6-7 часов.

Медикаментозная терапия

В запущенном состоянии назначается медикаментозное лечение следующими препаратами:

Психотерапевтическое

Психотерапевтическое лечение представлено следующими направлениями и методиками:

Дополнительно:

приобретение навыков релаксации;
обучение контролю физического стресса;
занятия по умению блокировки негативных мыслей.

Если не лечить клаустрофобию, симптомы лишь усугубляются и расстройство приобретает хроническую форму. Развивается затяжная депрессия, сопровождаемая вялостью, апатией и добровольной социальной изоляцией.