Ночные разговоры – что они расскажут о ребенке? И почему дети часто разговаривают во сне?

Различные нарушения сна могут быть связаны с неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами и психологическими особенностями человека. Наиболее распространенным феноменом является разговор во время сна. Это могут быть осмысленные слова, бормотание, короткие фразы и даже диалоги. При этом дети разговаривают во сне чаще взрослых.

Точные причины этого явления неизвестны. Предполагается, что это может быть вариант нормального состояния или признак патологии.

Основные сведения

В медицинской и психологической литературе разговор во время сна называют сноговорением. Это распространенное парасомническое нарушение, связанное с разными состояниями. Возможны разнообразные его проявления: короткие вскрики, бормотание, монологи и диалоги. Это может быть самостоятельное явление или проявление сомнамбулизма, при котором возникает двигательная активность. Врачи считают это состояние вариантом нормы, однако в некоторых случаях разговор ребенка во сне указывает на наличие определенных проблем. Для уточнения причин недуга нужно проводить обследование.

Если ребенок разговаривает во сне, не нужно паниковать. Такое состояние возникает у каждого человека хотя бы раз в жизни и считается безопасным. Произношение звуков, крики и бормотание возникают из-за ночных кошмаров, сонных параличей и других парасомнических явлений. Нужно обратить внимание на другие подозрительные проявления, вроде повышенной тревожности, снижения настроения или признаков неврологических расстройств. Очень редко сноговорение указывает на поражение головного мозга.

Устная речь регулируется головным мозгом. В области голосовых связок присутствуют мышечные структуры, от которых зависит голосообразование. Человек сознательно приводит в движение мышечные волокна и осуществляет артикуляцию с помощью языка и губ. В детском возрасте артикуляция постепенно развивается, поэтому сознательные функции не всегда присутствуют. Ребенок в 2-3 года плохо контролирует произношение звуков. В 4-5 лет увеличивается словарный запас, и закрепляются ранние особенности устной речи. Как правило, к моменту поступления в школу, в 6-7 лет, нервная регуляция речевой функции полностью созревает. Тем не менее отдельные нарушения могут сохраняться и у детей школьного возраста.

Сон и речевая функция

Состояние сна является естественным. Это своеобразный режим отдыха организма, когда реакция на внешние и внутренние раздражители снижена. Спящий человек плохо воспринимает слуховую, зрительную и тактильную чувствительность. В это время в головном мозге происходит изменение режима активности, позволяющее нервным клеткам накопить энергию и структурировать информацию.

Также для сна характерны другие физиологические изменения, включая расслабление скелетных мышц, изменение частоты дыхания и сердцебиения.

Структура сна:

• Ортодоксальный сон

Продолжается в течение 60-80 минут. Традиционно делится на четыре фазы. Для первой фазы характерно изменение электрической активности головного мозга. Возникают физиологические изменения, вроде замедления дыхания и сердцебиения. Во вторую фазу отключается сознание, однако человека все еще легко разбудить. Во время четвертой фазы возникает глубокое состояние сна, когда разбудить человека очень сложно. В это время появляются сновидения. Именно для четвертой фазы медленного сна характерны разнообразные парасомнические нарушения, включая сноговорение.

• Быстроволновой сон

Этот период длится в течение 15-20 минут. Электрическая активность головного мозга напоминает бодрствование, однако человек не может двигаться и ясно мыслить. Возникают яркие сновидения, которые легко можно вспомнить сразу после пробуждения. Характерна спонтанная двигательная активность глазных яблок. Возникают гормональные и вегетативные изменения. Считается, что в период быстроволнового сна происходит активное перераспределение информации в сознании.

В норме спящий ребенок не двигается и не разговаривает, поскольку двигательная активность заблокирована. Выделение специального гормона во время засыпания способствует снижению мышечного тонуса, включая мышцы ротовой полости. Это необходимо для того, чтобы человек случайно не травмировал себя в бессознательном состоянии. В то же время иногда возможно спонтанное «включение» отдельных групп мышц, в том числе мышечных волокон, отвечающих за артикуляцию. Точные причины этого явления неизвестны, однако считается, что механизм развития сноговорения похож на сомнамбулизм и ночной паралич. Тонус мышц повышается быстрее, чем к человеку возвращается ясное сознание.

Почему ребенок разговаривает во сне

Механизм формирования сноговорения может быть связан с психической деятельностью и физиологическими нарушениями. При этом нужно учитывать, что такой «недуг» характерен для большинства людей, поэтому важно отличать естественное произношение звуков в спящем состоянии от признаков сомнамбулизма и других нарушений. Многочисленные исследования позволили уточнить возможные механизмы этого феномена.

Известные причины:

1. Нарушение механизма мышечной атонии. Как уже было сказано, организм блокирует активность мышц во время ночного отдыха. Этот защитный механизм связан с деятельностью отделов среднего мозга. Предполагается, что мышечная атония может спонтанно «отключаться» во время сна. Например, в фазу быстрого сна возникает подвижность глазных яблок. Не исключено, что именно в этот период возможно сноговорение.
2. Органическое поражение головного мозга. Это редкая причина такого явления. Возможно повреждение ядер моста и продолговатого мозга. При этом обязательно появятся другие признаки патологии, не связанные с ночным отдыхом. Это могут быть двигательные нарушения, снижение интеллекта и эмоциональные расстройства.
3. Прием лекарственных препаратов. Если ребенок начал говорить во сне внезапно, нужно обратить внимание на принимаемые медикаменты. Например, психотропные препараты, влияющие на обмен нейромедиаторов в головном мозге, часто вызывают сноговорение. В первую очередь это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты). Прием антидепрессантов сопровождается другими нарушениями, включая уменьшение продолжительности ночного отдыха и частые ночные пробуждения.
4. Другие неврологические заболевания, вроде внутримозгового кровоизлияния, поражения слухового нерва и рассеянного склероза, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных структур. Как и в случае органического поражения мозга, у ребенка будут присутствовать другие явные симптомы.
5. Бессонница или гиперсомния. Пациент спит слишком мало или слишком много. Рекомендованная длительность сна зависит от возраста. В возрасте 10-11 лет ребенку может быть достаточно «взрослой нормы», составляющей 8-9 часов. Недостаток ночного отдыха сильнее влияет на состояние нервной системы. Появляются такие симптомы, как раздражительность, тревожность, слабость и снижение настроения.
6. Гормональные изменения. Эта причина наиболее характерна для пациентов в возрасте 12-13 лет, когда в среднем у мальчиков и девочек начинаются основные этапы полового созревания.
7. Психологические причины. В этом случае сноговорение не связано с физиологическими расстройствами.

Психологические факторы

Если ребенок часто разговаривает во сне, необходимо обратить внимание на его психологическое благополучие. Многие неблагоприятные факторы повышают риск возникновения такого расстройства. В первую очередь это нарушения из области эмоциональной сферы. Основные триггеры:

• Хронический стресс

Механизм адаптации нервной системы к неблагоприятным воздействиям называют стрессом. Если стрессовые факторы влияют на ребенка слишком долго и часто, формируются осложнения.

• Постоянное беспокойство

Одним из последствий хронического стресса считается тревожность. Пациент начинает беспричинно испытывать страх. Тревога в вечернее и ночное время мешает заснуть и провоцирует частые пробуждения.

• Семейное неблагополучие

Это постоянные конфликты с родителями, насилие со стороны родителей и др.

• Повышенная психологическая возбудимость

Распространенное состояние, которое чаще всего возникает у детей в дошкольном возрасте. Признаки повышенной возбудимости включают непослушание, неусидчивость, гиперактивность и снижение концентрации внимания.

Дополнительные признаки

Если пациент начал разговаривать в спящем состоянии, нужно обратить внимание на особенности поведения. Симптомы, указывающие на патологию, могут появляться как во время ночного отдыха, так и во время бодрствования. Часто это малозаметные признаки, которые не ассоциируются с какими-либо нарушениями:

• пациент скрипит зубами в ночное время;
• во время бодрствования наблюдается рассеянность, нарушение концентрации внимания;
• отмечается нарушение координации в пространстве;
• снижение когнитивных функций, включая память и интеллект;
• ребенок ходит и говорит во сне;
• появляются признаки беспокойства и тревоги в дневное время;
• возникает снижение настроения, частая плаксивость;
• отсутствие мотивации и снижение работоспособности (апатия);
• отсутствие аппетита и снижение массы тела.

При появлении этих симптомов рекомендуется обратиться к неврологу для прохождения обследования. Важно исключить заболевания нервной системы и парасомнические расстройства. Например, если пациент спит с открытыми глазами и передвигается в спящем состоянии, нужно исключить сомнамбулизм.

Ассоциированные состояния

Существуют коморбидные заболевания, которые могут быть связаны с произношением звуков в ночное время. В первую очередь это другие парасомнические нарушения и психические расстройства. Также возможна взаимосвязь с патологиями эндокринной системы. Рассмотрим патологии, при которых часто возникает сноговорение.

Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ)

Нарушение психической и неврологической деятельности у детей, проявляющееся повышенной возбудимостью, импульсивностью, снижением концентрации внимания, нарушением когнитивных функций и ухудшением усвоения новой информации (подробнее по ссылке). Пациент при этом часто разговаривает во время ночного отдыха из-за недостаточного торможения нервной системы и повышенной реакции на внешние раздражители.

Сомнамбулизм

Двигательная активность спящего человека. Ребенок в спящем состоянии разговаривает, кричит, поднимается с постели, передвигается по квартире и даже выполняет осмысленные действия. При этом после пробуждения не может ничего вспомнить.

Гипертиреоз

Избыточное образование гормонов щитовидной железы. Эти вещества отвечают за общую регуляцию организма. Из-за чрезмерного выделения гормонов в кровоток возникают такие симптомы, как раздражительность, бессонница, агрессивность, снижение концентрации внимания и повышенная двигательная активность.

Эпилепсия

Неврологическая болезнь, при которой периодически возникают судорожные приступы. Это хроническая патология, которую невозможность полностью устранить. По мере развития заболевания формируются разнообразные психические и неврологические осложнения. Разговор в спящем состоянии может быть проявлением ночной эпилепсии.

В то же время разговор в спящем состояние часто является изолированным симптомом. Если пациента больше ничего не беспокоит, специальная диагностика не требуется.

Обследование

Для начала необходимо обратиться к психотерапевту, который проведет тестирования для выявления признаков тревоги, снижения настроения и гиперактивности. Особое внимание уделяется взаимоотношениям ребенка с родителями и сверстниками. Обнаруживаются ключевые факторы риска. При необходимости пациента направляют к другому специалисту. Может потребоваться консультация невролога, детского психиатра, эндокринолога, эпилептолога и терапевта.

Специальные обследования:

1. Длительное психологическое наблюдение. Регулярные консультации помогают выявить предпосылки к возникновению сноговорения.
2. Изучение работы головного мозга в режиме бодрствования и сна: электроэнцефалография, сомнография. При необходимости проводятся визуальные обследования для исключения органического поражения головного мозга.
3. Обследование внутренних органов, включая изучение гормонального фона.

Важно сообщить специалисту о принимаемых лекарствах, диагностированных заболеваниях и других симптомах.

Что делать

Психологическая помощь является главным аспектом лечения в случае, если у ребенка не обнаружены патологии головного мозга и внутренних органов. Нужно устранить все возможные факторы развития хронического стресса.

Методы улучшения психологического благополучия включают восстановление спокойных семейных взаимоотношений, снижение учебной нагрузки, устранение конфликтных ситуаций в отношениях со сверстниками. Может потребоваться семейное и индивидуальное консультирование. Если обнаружены патологии ЦНС и внутренних органов, лечением занимаются врачи.

Читайте также: Психосоматика у детей