Депрессия во время беременности: как избавиться от навязчивых мыслей и вернуть радость жизни?

Когда внутри женщины зарождается новая жизнь, это делает её по-настоящему счастливой. Всё кардинально меняется. Теперь надо думать не только о себе, питаться за двоих и вести здоровый образ жизни, чтобы малыш родился крепышом. Девять месяцев волнительного, но приятного ожидания, приготовления к родам, хлопоты по обустройству детской и приобретения всего необходимого…

Все представляют будущих мам умиротворёнными, с тихой улыбкой на лице и чем-то таинственным во всём облике. Так всем хочется думать. Но на самом деле больше, чем половина из них, находится в этот период в состоянии сильнейшего стресса. К сожалению, согласно статистике, депрессия во время беременности настигает всё большее количество современных женщин. И без посторонней помощи она чревата самыми неприятными последствиями.

Причины развития

Психологи и психотерапевты делят все причины развития предродовой депрессии беременных на несколько крупных блоков, так как их слишком много.

Психологические:

  • отсутствие поддержки со стороны близких и родных, особенно — мужа (просто отца малыша);
  • сильная психотравма: смерть кого-то из близких, развод (расставание с отцом малыша), смена места жительства по принуждению;
  • неуверенность в себе, низкая самооценка;
  • психологическая незрелость, неготовность стать матерью;
  • наличие психического расстройства;
  • чрезмерная чувствительность;
  • комплексы и психотравмы, которые тянутся со времени первой беременности, если она была неудачной.

Физиологические:

  • гормональная дисфункция;
  • длительное употребление психотропных препаратов;
  • наследственность (генетическая предрасположенность к депрессиям);
  • незапланированная беременность, в результате чего первые недели сопровождались курением, алкоголем, принятием психотропных веществ и т. д.;
  • осложнения гестационного периода: сильнейший токсикоз, риск развития внутриутробной патологии у ребёнка;
  • предшествующее длительное лечение бесплодия, многочисленные выкидыши или случаи мертворождения;
  • неудачная первая беременность;
  • хронические заболевания, инвалидность матери.

Многие ошибочно полагают, что депрессия во время второй беременности — случай исключительный и редкий, что боятся предстоящих родов прежде всего те, кто готовятся стать мамой в первый раз. Однако это не совсем так. В плане психоэмоционального настроя первородящие ведут себя спокойнее, так как не могут представить всей силы той боли, которую им придётся испытать. А вот при наличии такого опыта, да ещё и не вполне удачного, страхи становятся гораздо сильнее.

Социально-бытовые:

  • отсутствие жилья;
  • родственник-алкоголик или наркоман, проживающий дома;
  • отсутствие мужа;
  • наличие большого количества детей;
  • нехватка денег;
  • безработица;
  • невыплаченный кредит.

Чаще всего депрессия у беременных продиктована целым комплексом факторов. Неблагоприятные социально-бытовые условия и проблемы со здоровьем всегда влекут за собой психоэмоциональные расстройства. У каждой женщины — свой клубок, который заставляет нервничать и переживать. Если знать, какая из причин — основная, с ней легче справиться. Именно на её поиск направлено психотерапевтическое лечение женщин, попавших в такую ситуацию.

Признаки

Предродовая депрессия сложна тем, что её трудно отличить от неустойчивого психоэмоционального состояния, в котором пребывают все беременные женщины из-за разбушевавшихся гормонов. Каждая начинает нервничать и раздражаться по пустякам, придираться к мелочам и менять настроение чуть ли не ежеминутно. Это вовсе не значит, что всех надо записывать на приём к психотерапевту.

Периодические эмоциональные всплески и даже элементы пессимизма — норма для всех будущих мам. Неизвестность пугает, а неустойчивый гормональный фон подливает масла в огонь. Но всё это быстро проходит, и большую часть своего времени женщина наслаждается ожиданием предстоящего рождения малыша. О патологии заговаривают в том случае, если панические страхи и неуправляемые эмоции повторяются день ото дня, становятся навязчивыми мыслями и в итоге выливаются в апатию и полную безучастность.


Психотерапевты называют следующие самые частые признаки депрессии во время беременности:

  • резкие перепады настроения;
  • слезливость, склонность к капризам;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • чувство «разбитости» по утрам, хроническая усталость и сонливость в течение всего дня, отсутствие сил что-либо делать;
  • панический страх перед родами;
  • патологический аппетит или кардинально противоположное состояние — его отсутствие;
  • апатия, отсутствие интереса, невозможность испытывать радость;
  • социальная дезадаптация: нежелание с кем-либо общаться и выходить из дома;
  • неуверенность в себе, постоянное чувство вины, низкая самооценка;
  • мнительность;
  • ощущение беспомощности;
  • пессимизм.

Депрессия во время беременности обычно сопровождается 3-4 признаками из данного списка. У каждой женщины она протекает индивидуально. Кем-то овладевает панический страх перед предстоящими родами, и они больше ни о чём не могут думать. Представляют самый печальный исход, плачут, не спят. Другие просто теряют интерес ко всему, что происходит вокруг них, — в том числе к себе и ребёнку. Третьим кажется, что все — враги и желают им зла. Поэтому запираются дома и отказываются общаться с кем бы то ни было, чтобы их не сглазили.

Все формы депрессии имеют самые негативные последствия. Панический страх перед родами может привести к суициду или выкидышу. Апатия чревата тем, что женщина перестаёт заботиться о себе и о ребёнке. Она может выпивать, курить, не ходить на консультации к гинекологу.

Особенности по триместрам

Первый триместр

Название: «полное отрицание» (неприятие беременности).

В первые недели беременности чаще всего женщина ещё не знает, что она зачала ребёнка. Пока она это заподозрит, проходит какое-то время. Поэтому продолжает вести свой обычный образ жизни и строить планы, не принимая во внимание изменившееся положение. При этом, вполне возможно, она:

  • курит;
  • выпивает алкоголь;
  • болеет;
  • принимает лекарственные препараты;
  • перенапрягается на работе;
  • нервничает;
  • планирует поехать через месяц в мировое турне или прыгнуть с парашютом.

Даже когда женщина ещё не подозревает, что она беременна, её психоэмоциональный настрой заметно меняется и доставляет ей немало дискомфорта. Это обусловлено влиянием гормонов, всплеск которых наблюдается уже на ранних сроках беременности. Она начинает принимать всё близко к сердцу, часто плачет, обижается по пустякам, нервничает и срывается на близких.

Когда анализы подтверждают беременность, после кратковременной эйфории (а у кого-то и она отсутствует из-за того, что всё получилось незапланированно) многие впадают в настоящее отчаяние. Причины могут быть самыми разными:

  • «я не справлюсь»;
  • «я, будучи беременной и не зная об этом, курила/выпивала/пила лекарства»;
  • «я это не планировала — я не хочу нежеланного ребёнка»;
  • «прерывать беременность или нет?»;
  • «что скажут люди? вдруг муж не обрадуется?» и т. д.

Неожиданность новости и неизвестность будущего, когда в один момент меняются абсолютно все планы, приводит к возникновению целого роя подобных вопросов. Сомнения, неуверенность, растерянность — всё это усугубляется гормональным всплеском и токсикозом. Сначала это выливается в стресс, а впоследствии, если нет поддержки со стороны родных и близких, развивается гестационная депрессия. В первом триместре при отсутствии квалифицированной помощи она может закончиться выкидышем из-за чрезмерных переживаний будущей матери.

Второй триместр

Название: «поиск утраченного объекта» (необходимость заполнить пустоты в жизни).

Женщина преодолела этап «полного отрицания», решила оставить ребёнка и начинает готовиться к родам. Она планирует совершенно новую жизнь, в которой главную роль играет малыш. При этом приходится решать насущные вопросы:

  • как строить изменившиеся отношения с мужем;
  • что изменится в семье;
  • жильё, финансовые вопросы;
  • что станет с карьерой;
  • чем наполнять свои дни до родов и т. д.

Согласно утверждениям психотерапевтов, эти и подобные вопросы в итоге приводят женщин на распутье. Одни не только готовы менять жизнь в соответствии с изменившимися обстоятельствами, но и активно это делают. Устраивают ремонт в детской, записываются на курсы по саморазвитию, больше внимания уделяют мужу, наслаждаются каждой минутой своего интересного положения.

Другие позволяют комплексам, апатии и неуверенности взять верх. Им ничего не хочется, они целый день лежат в бездействии и безучастно ждут родов. Для них «поиск утраченного объекта» закончился тем, что они его так и не нашли. Это и есть депрессия II триместра. Её последствия — выкидыш, кровотечение, неспокойное поведение малыша в утробе.


Третий триместр

Название: «предродовая депрессия» (страх перед родами).

На последних сроках всё чаще приходится думать о предстоящих родах. Ситуация усугубляется не только тем, что ближе к девятому месяцу гормоны становятся совершенно неуправляемыми. К этому добавляются боли в спине, ложные схватки, частые позывы в туалет, поздний токсикоз и прочие «прелести» беременности.

Ухудшение физического состояния на фоне нестабильного гормонального фона и переживаний из-за предстоящих родов делает женщину беззащитной. Она не всегда справляется с эмоциями, часто плачет, плохо спит и буквально уходит в себя, иногда отказываясь контактировать с близкими. Если не препятствовать ей в этом, она может впасть в состояние глубокой депрессии. Последствия — преждевременные роды, гипоксия плода, чрезмерная активность ребёнка (он тоже нервничает, чувствуя состояние матери), что опасно обмоткой пуповиной.

Для каждого триместра депрессия чревата своими негативными последствиями. Они могут сказаться как на общем самочувствии женщины и течении беременности, так и на здоровье малыша. Поэтому так важно своевременно распознать проблему и обратиться за помощью к профессионалу.

Диагностика

Если в течение двух недель у беременной женщины наблюдаются апатия и слабость, потеря сна и аппетита (или наоборот, она патологически много спит и ест), ей необходимо показаться психологу или психотерапевту.

Далеко не все могут самостоятельно понять, что у них налицо признаки депрессии. В такой ситуации важна наблюдательность и забота со стороны близких. Прежде всего — мужа. При его отсутствии — подруг, родителей, старших детей (если они уже достаточно взрослые). Если женщина сама не понимает, что с ней происходит, именно им придётся записывать её на приём к профильному специалисту.

Для диагностики проводятся:

  • беседы с самой пациенткой и её близкими;
  • обследования в плане эмоциональной стабильности;
  • генетические тесты для установления наследственной предрасположенности к депрессивным состояниям.

На основании полученных данных диагноз подтверждается или опровергается. Если это действительно депрессия, определяется степень запущенности. При необходимости приглашаются врачи других специализаций — для назначения более точного и верного лечения в соответствии с индивидуальными особенностями организма и гестационным сроком.

Лечение

Психотерапевтическое лечение депрессии во время беременности включает в себя ряд мероприятий.

Гипноз

Эффективен, если пациентка сама не может сформулировать причину своего депрессивного состояния, не понимает, что с ней происходит. Гипноз позволяет буквально за один сеанс выяснить, что именно её гнетёт и пугает. После этого ведётся работа с устранением провоцирующего фактора.

Индивидуальные консультации


Позволяют тщательно работать с той проблемой, которая поспособствовала такому состоянию пациентки. Принятие своих страхов приводит к рационально-позитивному восприятию реальности, результатом которого становится полное выздоровление.

Семейная психотерапия

Если психотерапевт во время беседы с пациенткой или её родными выясняет, что причина — в межличностных внутрисемейных конфликтах, он назначает совместные сеансы. При этом хорошо помогают такие методики, как рефрейминг, групповая рефлексия, парадоксальное вмешательство.

Антидепрессанты

Гипноз и индивидуальные консультации проводятся для лечения лёгких форм депрессии во время беременности. Если диагностирован достаточно запущенный случай, назначаются антидепрессанты. Выбор лекарств, дозировки и длительности терапевтического курса устанавливается исключительно психотерапевтом. Самостоятельный приём категорически запрещён. Это может навредить внутриутробному развитию плода и привести к пороку сердца малыша, грыжам, гипоксии и прочим патологиям.

Чаще всего для лечения депрессии во время беременности назначают СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Несмотря на то, что они способны оказать пагубное влияние на внутриутробное развитие плода, это наблюдается крайне редко, в отличие от остальных групп антидепрессантов. Могут прописать флуоксетин (Прозак, Продеп, Профлузак), циталопрам (Седопрам, Опра, Ципрамил) и сертралин (Стимулотон, Золофт, Асентра). Пароксетин, который также относится к СИОЗС, противопоказан при беременности.

Иногда для лечения предродовой депрессии назначаются акупунктура или электросудорожная терапия. Однако оба метода представляют собой определённый риск для развития плода, поэтому используются только в крайних случаях.

По теме: Таблетки от депрессии

Дополнительные рекомендации

Несколько советов женщинам от психологов, как справиться с депрессией во время беременности, если вы чувствуете, как она с каждым днём всё сильнее заключает вас в тиски:

  1. Соблюдайте режим дня: ложитесь и вставайте каждый день в одно и то же время.
  2. Больше времени проводите на свежем воздухе.
  3. Правильно питайтесь.
  4. Займитесь йогой или аквааэробикой для беременных.
  5. Найдите хобби по душе.
  6. Не думайте о плохом. Как только в голове возникнут навязчивые мысли, включайте весёлую музыку или свой любимый сериал.
  7. Не держите в себе эмоции. Хотите плакать — плачьте. Хотите разбить тарелку — бейте.
  8. Не ограничивайте себя в общении.
  9. Балуйте себя любимыми вещами, делами, мероприятиями.
  10. Если ситуация выходит из-под контроля, не стесняйтесь идти к психотерапевту.

Теперь — рекомендации родным и близким женщины, что делать при депрессии беременных им:

  1. Постарайтесь выяснить основную причину депрессивного состояния и по возможности устранить её.
  2. Ни в коем случае не конфликтовать с ними, даже если они не правы.
  3. Разговаривать мягко, без повышения тона. Но, когда надо, — уверенно и настойчиво.
  4. Следить за их правильным питанием и соблюдением режима дня.
  5. Старайтесь расширить их круг общения. Предложите сходить куда-нибудь с подругами, запишите на курсы для беременных.
  6. Помогайте в повседневных делах: без напоминаний выносите мусорное ведро, мойте посуду.
  7. Ежедневно разговаривайте с ними, расспрашивайте, как у них дела, как они себя чувствуют. Не стесняйтесь проявлять заботу и внимание.
  8. Чаще выбирайтесь куда-нибудь вместе: на прогулку, в парк, на городской праздник, в театр, кино, кафе.
  9. Балуйте их приятными сюрпризами.
  10. Если ничего из вышеперечисленного не помогает, не затягивайте с записью к психотерапевту.

И самой женщине, и её близким необходимо понимать, что бороться с депрессией во время беременности нужно комплексно и всем вместе. Если основная причина не будет устранена, не помогут никакие, даже самые мощные антидепрессанты — только навредят внутриутробному развитию малыша. Поэтому к лечению следует подходить грамотно и осторожно, помня, что от него зависит сразу две жизни.

Читайте также: Послеродовая депрессия

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий