Суицидальные мысли: кубики льда, ароматерапия, анекдоты, стойка на голове и другие способы избавиться от них

Суицидальная идеация (медицинский термин, означающий то же самое, что и суицидальные мысли) — официальный диагноз в психиатрии, закреплённый в МКБ-11 под кодом MB26.A. Является серьёзным фактором риска, хотя в большинстве случаев к самоубийству не приводит.

Навязчивые идеи покончить с собой могут быть эпизодическими или постоянными, неоформленными или в виде детального планирования и даже репетиций. Они изматывают человека, истощают морально и физически, лишают сна и аппетита. Их нельзя оставлять без внимания, надеясь, что они со временем исчезнут. Активная борьба — единственная гарантия, что намерения никогда не реализуются.

Причины

Чаще всего причины возникновения суицидальных мыслей лежат на поверхности. В 50% это различные психические расстройства, характеризующиеся навязчивыми фобиями и депрессивным течением. На втором месте — жизненные трудности и психотравмы, с которыми человек не смог справиться. Душевная боль, которую он испытывает из-за них, порождает непреодолимое желание решить все проблемы единственным способом — умереть.

Нередко провоцирующим фактором становятся несложившиеся отношения — с родственниками, любимым человеком, друзьями, коллегами, одноклассниками и т. д.

Психические расстройства

Целый ряд психических расстройств демонстрирует постоянную связь с появлением мыслей о суициде:

  • аутизм;
  • депрессия, в том числе — дистимическое расстройство;
  • личностные расстройства;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • психозы, в том числе — паранойя;
  • ПТСР;
  • расстройство гендерной идентичности;
  • СДВГ;
  • социальное тревожное расстройство;
  • телесное дисморфическое расстройство;
  • тревожный невроз;
  • шизофрения;
  • эпизодическая пароксизмальная тревога (панические атаки), ночные кошмары.

Приём лекарств

В последнее время всё чаще говорят о том, что риск возникновения суицидальных мыслей возрастает при приёме антидепрессантов III поколения. Действительно, отдельные исследования показали, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сокращённо — СИОЗС), назначаемые при неврозах, повышенном уровне тревожности и депрессивных состояниях, могут их спровоцировать. Чаще всего подобный побочный эффект лекарств наблюдается у детей и подростков. Однако данный факт требует более точных научных доказательств и пока остаётся гипотезой.

Однако на всякий случай список СИОЗС необходимо знать:

  • Пароксетин;
  • Сертралин;
  • Флувоксамин;
  • Флуоксетин;
  • Циталопрам;
  • Эсциталопрам.

Если есть склонность к суициду или ранее уже отмечалась попытка самоубийства, данных препаратов следует избегать.

Межличностные отношения

  • Отсутствие эмоциональной близости с родителями;
  • наличие в семье манипулятора, тирана;
  • развод, расставание с любимым человеком;
  • измена, предательство;
  • постоянные унижения со стороны коллег, начальства, одноклассников или троллинг в соцсетях;
  • статус изгоя или непринятого в обществе;
  • эмоциональное насилие в семье;
  • несчастная, неразделённая любовь;
  • постоянные неудачи с противоположным полом.

Жизненные трудные ситуации

  • Безработица, крах карьеры, банкротство, неожиданное увольнение;
  • зависимости: от алкоголя, никотина, азартных игр, наркотиков и даже соцсетей;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся болями, травмы, физические увечья;
  • незапланированная или ранняя беременность;
  • смерть близкого человека;
  • служба в армии в неблагополучных условиях (дедовщина, непосильные физические нагрузки, плохое питание, недосып);
  • физическое насилие;
  • ожирение, различные проблемы с внешностью;
  • потеря жилья, финансовая несостоятельность.

Отдельные случаи

У детей


Суицидальные мысли у ребёнка (до подросткового кризиса) — редкость в психотерапевтической практике, потому что детям свойственен инстинктивный страх смерти. Здесь вина целиком и полностью ложится на родителей. Либо он насмотрелся фильмов с попытками самоубийства, либо где-то слышал разговоры о подобном. Он начинает думать об этом, ещё толком не понимая сути самого понятия. Реже ребёнок хочет умереть из-за смерти мамы или отца, считая, что он таким образом воссоединится с ними. Здесь необходима психотерапевтическая помощь.

У подростков

Идеи покончить с собой у подростков — далеко не редкость. Это связано с возрастным кризисом и гормональным всплеском вследствие полового созревания. Усугубляется ситуация повышенной конфликтностью, первой (чаще всего неразделённой) любовью, максимализмом, проблемами с родителями. В данном случае необходима поддержка родных и близких, а также желательна консультация у психотерапевта.

У женщин

Согласно статистике, женщины чаще, чем мужчины, думают о самоубийстве как о единственном выходе из сложившейся ситуации. Однако они редко реализуют подобные идеи. Обычно такое состояние продиктовано гормональным всплеском (при ПМС, беременности, во время послеродовой депрессии, менопаузе) и носит поверхностный и эпизодический характер.

Некоторые люди жалуются, что мысли о суициде посещают их без причины. Т. е. они благополучны в жизни, в прошлом не было никаких психотравм, отношения с окружающими в порядке, но время от времени возникает желание покончить с собой. Учёные исследовали данный феномен. Оказалось, что в большинстве случаев это объясняется наследственной предрасположенностью. У остальных, как выяснилось, подобные всплески были продиктованы застарелыми детскими психотравмами, о которых они не помнили.

Сопровождающие симптомы

Суицидальная идеация характеризуется не только появлением мыслей о самоубийстве. Так как она изматывает человека морально и физически, проявляются сопутствующие симптомы:

  • похудение;
  • ощущение безнадёжности;
  • физическая и моральная усталость;
  • падение самооценки;
  • психологическая негибкость (человек отказывается от компромиссов, не поддаётся уговорам, никого не слушает, не откликается на просьбы);
  • повторяющиеся модели поведения;
  • стресс, депрессия;
  • ангедония;
  • бессонница;
  • потеря аппетита или, наоборот, обжорство;
  • повышенное эмоциональное возбуждение;
  • невозможность сконцентрироваться.

В каждом отдельном случае набор сопутствующих симптомов разный.

Виды

В зависимости от частоты появления:

  • эпизодические — возникают изредка, время от времени, под влиянием каких-либо единичных факторов или вообще без причин;
  • постоянные — настигают в любое время и в любом месте, навязчивые, избавиться самостоятельно от них достаточно сложно, особенно часто возникают перед сном или во время столкновения с жизненными трудностями.

В зависимости от последствий:

  • пассивные — такие мысли никогда не заканчиваются реализацией задуманного, да, человек воспринимает самоубийство как единственный выход из создавшейся ситуации, даже представляет его в деталях, но страх смерти и инстинкт самосохранения оказываются сильнее, так что ни к каким попыткам покончить с собой все эти размышления не приводят;
  • активные — человек не просто думает о самоубийстве, но даже репетирует его: встаёт на подоконник у открытого окна, залезает на крышу многоэтажки, закупается лекарствами для отравления, накидывает на шею петлю (самая опасная форма суицидальной идеации, которая может закончиться реализацией задуманного).

Диагностика

Если появились суицидальные мысли, в первую очередь можно самостоятельно пройти тест, чтобы понять, насколько они опасны и запущена ли ситуация. Достаточно точные результаты выдаёт Шкала суицидальных мыслей Бека. Её автор — известный американский психотерапевт, профессор психиатрии, создатель когнитивной психотерапии, крупнейший специалист в лечении депрессий.

К каждому вопросу дано несколько альтернативных ответов. Нужно выбрать только один и проставить тот балл, который указан рядом.


Шкала суицидальных мыслей Бека

Интерпретация результатов:

  • 0-9 баллов — нормальное состояние, суицидальные мысли — случайность;
  • 10-18 — умеренная депрессия, риск суицида минимален;
  • 19-29 — депрессия средней тяжести, мысли хоть и носят пассивный характер, но уже существенно снижают качество жизни;
  • 30-63 — тяжёлая депрессия, идеация может привести к попытке самоубийства.

Если по Шкале Бека набирается более 19 баллов, психотерапевтическое лечение просто необходимо.

Лечение

В первую очередь требуется помощь психолога. Однако это настолько опасный диагноз, который может закончиться летальным исходом, что далеко не все специалисты берутся за его лечение. Поэтому не удивляйтесь, если после первичной консультации вас отправят к психотерапевту или даже психиатру.

Психотерапевтическая помощь эффективна в двух случаях. Во-первых, лечением должен заниматься опытный профессионал, уже имевший дело с подобным диагнозом и прошедший соответствующие курсы. Во-вторых, сам пациент должен хотеть избавиться от суицидальных мыслей.

Какие психотерапевтические методики применяются, чтобы пациент смог побороть желание покончить жизнь самоубийством:

В процессе занятий психотерапевт вместе с пациентом составляют план безопасности, когда наступает обострение (когда желание покончить с собой становится непреодолимым). Он индивидуален, но в большинстве случаев содержит следующие пункты:

  1. Осознанная фиксация ухудшения состояния. Пациент должен понять, что он в опасности.
  2. Спасительное общение: срочный выход к людям, с которыми можно пообщаться и отвлечься. Под рукой всегда должен быть список телефонов тех, кому можно позвонить в такие минуты.
  3. Безопасное место: уйти туда, где нет возможности реализовать задуманное (список таких пунктов составляется заранее).
  4. Самостоятельная активация стратегий по преодолению трудностей без помощи посторонних.

Попутно пациент учится управлять своими эмоциями.

В особо тяжёлых случаях, когда причиной суицидальных мыслей являются психические расстройства, может понадобиться госпитализация. Она позволяет находиться под наблюдением специалистов в безопасности, исключая возможность самоубийства.

Медикаментозное лечение при таком диагнозе вызывает у специалистов сомнение. Обычно назначаются антидепрессанты, но нет гарантии, что они в какой-то момент сами не станут провокаторами суицида. Как отмечают пациенты, чаще всего лекарства не имеют никакой эффективности.

Что делать

Простое бегство от суицидальных мыслей бесполезно — они будут возвращаться вновь и вновь. Нужна методичная, ежедневная борьба, которая позволит избавиться от них навсегда.


Во-первых, используйте стратегии по преодолению трудностей, позволяющие самостоятельно справиться с суицидальными мыслями в момент обострения:

  1. Сжать в ладони кубик льда, сосредоточившись на ощущении холода, пока он не растает.
  2. Принять прохладный душ (иногда достаточно умыться ледяной водой).
  3. Создать ощущение сильного запаха, сосредоточившись на нём: зажечь аромалампу, понюхать ватку с нашатырным спиртом, почистить лук, пожевать чеснок.
  4. Начать выполнять дыхательную гимнастику.
  5. Развеселиться: почитать анекдоты, вспомнить смешной случай из жизни, включить комедию.
  6. Подробно письменно описать свои ощущения и мысли, а затем уничтожить лист с излияниями (разорвать и выбросить, сжечь).
  7. Выполнить под ритмичную музыку любое упражнение: отжимания, разгибание рук с гантелями, приседания, планку, стойку на голове.

Во-вторых, оттачивайте навыки, которые помогут бороться с суицидальными мыслями.

Навык позитивного настроя

Во время обострения человек должен уметь переключаться на позитивную волну. Сделать это можно разными способами. Напишите письмо самому себе, где собраны самые радостные воспоминания из жизни. Перечитывайте его в тот момент, когда возникают суицидальные мысли.

Второй способ — всегда планировать на недалёкое будущее что-то приятное. Например, встречу с друзьями, посещение кино, посиделки в кафе. Воспоминание об этом поможет ослабить желание покончить с собой.

Коммуникативный навык

Психотерапевты предлагают своим пациентам, склонным к суициду, заняться волонтёрством. Это расширит круг коммуникации и поможет понять собственную значимость. Рекомендуются новые знакомства, укрепление старых дружеских связей. Причём акцент делается именно на живом общении, а не виртуальном.

Навык самосохранения

Есть 3 способа отработать навык самосохранения, который снижает риск суицида. Первый — высыпаться. Второй — правильно питаться. Третий — не принимать лекарства (если только они не жизненно важные, как, например, инсулин для диабетиков). Это нормализует состояние нервной системы, и она позволяет активироваться базовому инстинкту.

Обязательное условие успешной борьбы — приобщение к здоровому образу жизни.

Все, кто страдает от навязчивых суицидальных мыслей, должны осознать, что жизнь — это огромное количество возможностей, а смерть — их отсутствие. Выбирая первое, всё можно исправить. Шаг ко второму — это не только лишение себя малейшего шанса что-то изменить, но ещё и причинение невыразимого горя своим родным и близким.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий